很多叔叔阿姨缺牙三五年、甚至十几年，吃饭只能“囫囵吞枣”，说话漏风、脸型塌陷，看着同龄人能轻松啃排骨、嚼坚果，心里既羡慕又焦虑：

　　“缺牙这么久，我还能种植牙吗?”

　　“听说种牙需要好的牙槽骨，我这牙床都萎缩了，是不是没机会了?”

　　今天，我们就来聊一聊“缺牙多年做种植牙”的那些事儿，解开大家心中的困惑。

　　缺牙后，你的口腔经历了什么?

　　首先，我们要明白，牙齿缺失绝非“空个位置”那么简单。它就像多米诺骨牌，会引发一系列连锁反应——

　　1牙槽骨萎缩：这是最关键的影响。通常情况下，牙齿脱落或被拔除后的数周至数月内，缺牙窝没有牙根刺激，牙槽骨会逐渐流失，存在萎缩的现象，进而导致牙骨量不太能支撑起种植牙体的固定。

　　2邻牙倾斜，对颌牙伸长：缺失牙留下的空隙，如同失去支撑的屏障。两侧的邻牙会逐渐向缺牙空隙倾倒、松动，而对颌的牙齿则会因缺乏咬合阻力，慢慢“伸长”，咬合关系也变得混乱，牙齿比平时更易嵌塞食物，形成牙结石与菌斑。

　　3面容苍老，咀嚼功能下降：多颗后牙缺失会导致面部下半部分支撑不足，出现脸颊凹陷、皱纹加深，看起来更显老。同时，咀嚼效率大打折扣，影响营养吸收和肠胃健康。

　　牙槽骨不足，我的种牙梦碎了吗?

　　这是大家最担心的——缺牙时间越长，牙槽骨萎缩越明显，确实会影响种植牙的稳定性。但随着口腔种植技术的不断发展，“骨量不足”已不再是“种牙禁区”：

　　01自体骨植入

　　自体骨植入是一种常用的解决牙槽骨骨量不足的方法。它主要是从患者自身其他部位取骨，然后植入到牙槽骨骨缺损的位置。

　　这种方法可以增加牙槽骨的高度和宽度，为种植体提供足够的支撑。自体骨植入具有生物相容性好、无排异反应等优点，但手术创伤较大，恢复时间较长。

　　02人工骨植入

　　人工骨植入是另一种解决牙槽骨骨量不足的方法。它主要是利用人工合成的骨材料进行植入，以增加牙槽骨的骨量。

　　人工骨植入具有手术创伤小、恢复快等优点，但需要注意的是，人工骨材料需要与患者的自身组织相融合，才能发挥最佳作用。

　　03骨增量手术

　　骨增量手术是一种通过手术在牙槽骨内增加骨量的方法。它主要包括上颌窦内提升术、上颌窦外提升术等。

　　这些手术可以通过改变牙槽骨的结构和形态，增加骨量，为种植体提供足够的支撑。

　　04自体牙骨粉技术

　　自体牙骨粉技术是一种“变废为宝”的技术，它是将患者拔下的牙齿制作成骨粉，再应用于种植区骨量不足处的方法。

　　这种方法具有生物相容性好、无排异反应等优点，且不需要开辟第二手术区，减少患者的痛苦和手术费用。

　　想知道能不能种牙?这2件事必做!

　　(一)全面检查：种牙前一定要做口腔CT和全身检查(血压、血糖、凝血功能等)，医生需要详细了解牙槽骨的骨量、骨密度、骨形态，并结合患者的全身健康状况(如是否患有糖尿病、高血压等影响骨愈合的疾病)、口腔卫生习惯等制定个性化种植方案。

　　(二)如实告知病史：种牙的核心是“安全第一”，一定要把自己的疾病史、用药史告诉医生，避免医生误判，引发手术风险。

　　小贴士：缺牙别拖延，检查要趁早!

　　缺牙时间越短，牙槽骨吸收越少，种牙难度越低、费用也更省;哪怕已经缺牙多年，也别放弃希望——如果您有缺牙困扰，建议尽早咨询专业口腔医生，通过全面检查评估您的口腔状况，制定更适合您的种植方案，重启“咀嚼”幸福人生!

　　参考资料：

　　[1] 中国口腔种植临床指南(2023 版)[J]. 中华口腔医学杂志，2023.

　　[2] 牙槽骨萎缩患者种植牙修复的骨增量技术应用指南 [J]. 华西口腔医学杂志，2023.

　　[3] 《口腔种植学》. 人民卫生出版社，2022

　　[4] 《All-on-4 与 All-on-6 种植修复技术专家共识》. 国际口腔种植学会，2021

　　[5] 《上颌窦提升与种植修复临床指南》. 中华口腔医学会种植专业委员会，2020

　　[6] 《口腔种植临床操作规范》. 国家卫生健康委办公厅，2020

　　[7] 《牙周病学》(第 5 版). 人民卫生出版社，2019

　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。