那么，牙齿矫正的最佳时机，到底应该是什么时候呢?真的越早越好吗?

　　矫治黄金期：不同阶段，不同策略

　　01乳牙期(3-6岁)

　　主要针对地包天和不良习惯。

　　02替牙期(7-11岁)

　　利用颌骨生长高峰，改善“龅牙”、“下颌后缩”等骨性问题，如果错过这个阶段，想要进行颌骨的矫正，就会非常困难。

　　03恒牙期(12岁)

　　传统意义的矫正黄金期，适合对牙齿排列不齐、咬合异常等一些牙性问题进行矫正。此时牙周组织改建速度较快，所以牙齿移动速度也相对较快。这时进行牙齿矫正，疗程短、效果好。

　　这些情况，越早重视越好!

　　除了常规的矫正时机，有些错颌畸形一定不能拖延。孩子正处于发育的关键岔路口，若不及时干预，很可能发展为更复杂的骨骼问题，增加治疗难度、时间和费用：

　　1、地包天(反颌)

　　表现：下牙包住上牙，若不及时干预，下颌过度前伸可能影响上颌骨正常发育，形成“月亮脸”或下巴显得较长、前突。

　　3-5岁是第一个黄金干预期，这一阶段孩子的乳牙生长尚未完全定型，早期干预效果最佳，有利于牙齿和颌骨的正常发育。拖到成年后，很可能需要复杂的正畸-正颌联合手术。

　　2、下颌后缩

　　表现：下巴发育不足，短小、后缩，侧面看“没下巴”，常伴有深覆合深覆盖(龅牙)。

　　在青春发育高峰期(女孩8-10岁，男孩9-12岁)之前进行早期矫正，可以促进下颌向前生长，改善面部轮廓。一旦生长高峰结束，骨骼定型，可能需要更复杂的方案进行矫正。

　　3、多生牙、阻生牙或恒牙迟迟不萌出

　　表现：乳牙脱落后，恒牙超过一年未长出;X光片发现有多余的牙齿(多生牙)或牙齿长歪了(阻生)，常见于门牙区。

　　多生牙或阻生牙会像“路障”一样，阻碍正常恒牙萌出，导致牙列不齐或邻牙牙根吸收。需要尽早拔除或通过牵引助萌，为正常牙齿“开路”。

　　4、严重的牙列拥挤、前牙严重错位

　　表现：牙齿明显“挤不下”，个别牙齿被完全挤出牙列，或者门牙严重扭转、异位萌出。

　　严重的空间不足会影响颌骨发育，也可能导致牙齿创伤、清洁困难引发蛀牙。早期通过序列拔牙或扩弓，可以为恒牙列创造空间，降低未来拔牙矫正的概率。

　　5、不良口腔习惯导致的错颌畸形

　　1口呼吸：长期口呼吸会导致上门牙前突、下颌后缩，即大家口中常说的“小下巴”“腺样体面容”，此外还会引起牙弓狭窄、唇闭合不全等问题，影响面部美观。

　　2吮指：吸吮拇指时，拇指放在上下前牙之间，会造成上前牙前突、下前牙内倾，前牙开颌，也就是前牙的上下牙咬不上。

　　3咬唇：吮咬下唇会使上前牙前突，下前牙内倾，形成前牙深覆合、深覆盖，表现出上唇短缩、开唇露齿的面容，也就是常说的“龅牙”;吮咬上唇，下颌经常前伸，上唇压力大而影响上牙弓前段的发育，容易形成前牙反颌，即“地包天”。

　　4吐舌：舌头经常抵在上前牙舌侧，会导致上前牙唇倾，上唇发育不足、短缩或外翻，吐字不清等。

　　5偏侧咀嚼：易形成颜面下部左右不对称、下颌偏斜，两边脸不对称。

　　至少7岁时带孩子进行一次牙齿检查

　　1家长朋友需要时常检查乳牙和恒牙的生长情况，如有乳牙滞留或者恒牙位置畸形的，要尽快带孩子到医院进行检查。

　　2区分问题类型：对于地包天、严重龅牙、不良口腔习惯等问题，一旦察觉立刻带孩子去医院检查，并在专业医生的建议下适时干预;对于替牙期轻微的牙齿不齐，可以先观察。

　　3建立长期跟踪：建议每3-6个月带孩子做一次口腔检查，及时发现问题。

　　4正畸医生协会AAO官方建议：孩子在7岁时一定要进行一次正畸检查，评估牙齿颌骨咬合关系，排查不良习惯异常发育，及早干预阻断潜在问题。

　　小贴士

　　早期矫治不是“制造焦虑”，早检查、早干预，是确保孩子牙齿健康与面部正常发育的关键。凡是影响颌骨正常发育的骨骼性问题，以及有持续不良习惯的问题，都是和时间赛跑，抓住生长黄金期进行干预，往往事半功倍!

　　参考资料：

　　[1] 央视新闻微信公众号(ID：cctvnewscenter)综合《朝“问”健康》

　　[2] 第四次全国口腔健康流行病学调查

　　[3] 赵婷婷,贺红.儿童口呼吸相关错颌畸形的早期矫治[J].中华口腔医学杂志,2024,59(9)：892-897.DOI:10.3760/cma.j.cn112144-20240506-00183.

　　[4] 成人正畸治疗难度影响因素研究.《口腔医学》,2022

　　[5] 中华口腔医学会正畸专业委员会。中国青少年错合畸形早期矫治指南，2021

　　[6] 地包天矫治时机与疗效分析.《中华口腔医学杂志》,2016

　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。