刷牙时牙刷染血、咬苹果留下血印，甚至毫无征兆的牙龈自发渗血……生活中，不少人把牙龈出血归咎于“上火”或刷牙用力过猛，简单漱口止血后便置之不理。但你可能不知道，反复出现的牙龈出血绝非小事，它既是口腔健康亮起的“红灯”，更可能是全身多种疾病的“预警窗口”。今天，我们就从专业角度拆解牙龈出血，教你科学认知、正确应对。

　　牙周组织炎症是主要“始作俑者”

　　绝大多数牙龈出血由口腔局部刺激引发，其中牙菌斑与牙结石的长期堆积是最主要元凶。牙龈内部布满丰富的毛细血管，正常状态下呈健康粉红色、质地坚韧，紧密包裹牙齿，不易出血。当局部存在持续刺激时，毛细血管会扩张充血、脆性增加，轻微外力就可能破裂出血。

　　01牙菌斑与牙结石：牙龈出血的“头号杀手”

　　牙菌斑是食物残渣、细菌与唾液混合形成的黏性薄膜，若未及时清除，会持续刺激牙龈引发炎症(牙龈炎)，表现为牙龈红肿、质地变脆，刷牙或进食时易出血。更危险的是，牙菌斑若未被及时清除，会逐渐钙化，形成坚硬的牙结石，牢牢附着在牙齿表面和牙龈下方，其粗糙表面会进一步滋生细菌，加重炎症反应，甚至破坏牙周组织，发展为牙周炎，此时出血会更频繁，还可能伴随牙齿松动、牙龈退缩等症状。

　　02不当口腔清洁与外伤

　　刷牙方式错误是常见诱因，如使用硬毛牙刷、用力过猛或采用拉锯式横刷法，会直接损伤牙龈组织，导致出血。此外，牙签使用不当、频繁食用过硬或尖锐食物(如坚果、骨刺)，也可能划伤牙龈，引发出血。儿童因活泼好动，若不慎摔倒导致牙齿撞击，或成年人存在咬合创伤(如错颌畸形)，会使牙龈承受异常外力，同样可能引发出血。

　　03口腔局部病变与不良修复体

　　接近牙龈的龋齿(蛀牙)因边缘不整齐，会持续刺激牙龈发炎出血;食物嵌塞在牙缝中未及时清除，会发酵产生有害物质，引发局部牙龈炎症。同时，不合适的假牙、补牙材料或矫正器(不良修复体/矫治器)，会对牙龈造成持续机械刺激，破坏牙龈健康，导致出血。

　　若排除局部因素后，牙龈仍频繁出血，尤其是出现自发性出血(无任何刺激时流血)或伴随身体其他部位出血，需警惕全身性疾病的可能。此时牙龈出血并非孤立症状，而是身体内部病变在口腔的“预警信号”。

　　科学应对：出现这些情况，及时就医!

　　面对牙龈出血，正确的处理方式是“先排查局部，再警惕全身”。轻微、偶尔的出血，可先调整口腔清洁方式(如更换软毛牙刷、采用巴氏刷牙法)，观察1-2周;若出血持续不缓解，或出现以下情况，需立即前往医院就诊：

　　牙龈持续出血超过3天，或出现自发性出血，出血量较大且不易止住;

　　伴随牙龈红肿、疼痛、溢脓、牙齿松动、口臭加重等症状;

　　同时出现身体其他部位出血，如皮肤淤斑、鼻出血、便血、血尿等;

　　糖尿病、肝病、血液病史患者，或长期服用抗凝/抗血小板药物、免疫抑制剂者，出现牙龈出血;

　　孕妇、老年人、透析患者等特殊人群，牙龈出血难以控制。

　　预防为先：日常护牙，远离出血困扰

　　1科学清洁口腔：每天早晚用巴氏刷牙法刷牙，每次不少于3分钟;每天用牙线或冲牙器清理牙缝，辅助清除牙菌斑;避免使用硬毛牙刷和暴力刷牙。

　　2定期专业维护：建议健康人群每6-12个月进行一次洗牙;糖尿病患者、牙周炎患者需缩短至每3-6个月复查一次，及时清除牙结石。

　　3调整生活与饮食：减少甜食、辛辣刺激食物摄入，避免频繁食用过硬、尖锐食物;均衡饮食，多吃新鲜蔬果补充维生素C、维生素K;戒烟限酒，避免加重牙龈损伤。

　　4关注全身健康：定期监测血糖、肝功能，遵医嘱服用药物;若存在血液病史或出血倾向，需提前告知口腔科医生，避免诊疗过程中出现风险。

　　小贴士

　　牙龈出血不是小问题，而是口腔健康与全身健康的“晴雨表”。既不必过度恐慌，也不能忽视大意。通过科学的口腔护理和及时的医疗干预，绝大多数牙龈出血都能得到有效控制。

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　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。